Ішемічна хвороба серця (ІХС) — це поширене захворювання серцево-судинної системи, яке діагностують найчастіше у пацієнтів у віці старше 40 років. Для цієї хвороби характерно порушення повноцінного кровопостачання серцевого м’яза через ураження коронарних артерій. Якщо серце відчуває нестачу кисню через недостатній кровообіг, це проявляється різкими болючими відчуттями в грудях. Ішемічна хвороба серця призводить до зниження якості життя і викликає втрату працездатності, а також, за даними статистики, є однією з провідних причин смертності у світі. Але крім того, дане захворювання може негативно впливати на сексуальну функцію у чоловіків.
Як пов’язана ІХС та сексологічне здоров’я чоловіків?
Вчені вже давно визначили тісну взаємну кореляцію між ішемічною хворобою серця і сексуальною функцією у чоловіків. Зокрема, проведені клінічні дослідження показали, що ІХС може використовуватися для прогнозування ризику еректильної дисфункції. Подібний взаємозв’язок пояснюється відразу декількома факторами:
- Ішемічна хвороба серця найчастіше розвивається на тлі атеросклерозу. Для цього захворювання характерна поява бляшок в артеріях. Як відомо, коронарні артерії, що живлять міокард, мають діаметр 3-4 мм, а артерії статевого члена — всього 1-2 мм. Відповідно, формування бляшок в невеликих судинах, що відповідають за кровопостачання статевого члена, призводить спочатку до зниження ерекції, а при прогресуванні патологічного процесу — і до повної еректильної дисфункції. Іноді такі порушення сексуального життя стають явними ще до того, як виникнуть прояви порушень кровотоку у великих судинах. В такому випадку проблеми з ерекцією стають предиктором розвитку ішемічної хвороби серця.
- Ліки, які найчастіше призначають пацієнтами з ішемічною хворобою серця (бета-адреноблокатори, діуретики, інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту та ін.) можуть сприяти розвитку сексологічних розладів у чоловіків. Зокрема, серія експериментів показала, що діуретики особливо негативно позначаються на ерекції, а бета-адреноблокатори призводять до значного зниження сексуальної активності та зниження концентрації тестостерону в крові. Тестостерон, як відомо, є основним чоловічим гормоном. Саме він несе відповідальність за лібідо. Тому при зниженні його концентрації в крові падає сексуальне бажання.
- Порушення еректильної функції і ішемічна хвороба серця мають загальні фактори ризику, до яких відноситься гіпертонія, гіперліпідемія, цукровий діабет, ожиріння, відсутність фізичної активності, нікотинова та алкогольна залежність, погане харчування та ін. Всі ці фактори призводять до ендотеліальної дисфункції, яка полягає в порушеннях функцій ендотелію — одношарового пласта клітин, що вистилають поверхню кровоносних судин. Такий стан є загальним для ішемічної хвороби серця та еректильної дисфункції. Саме він призводить до недостатнього кровопостачання статевого члена.
Таким чином, при прогресуючій ішемічній хворобі серця ризик виникнення сексологічних розладів у чоловіків сильно збільшується.
Психологічні проблеми, як причина сексологічних розладів при ІХС
Безумовно, психологічний комфорт — це запорука успішної сексуального життя. Але при ІХС нерідко виникають різні психоемоційні порушення, які можуть посилювати проблеми в сексуальній сфері:
- багато пацієнтів відчувають страх перед нападом болю під час статевого акту і бояться отримати інфаркт міокарда, але вчені запевняють, що ризик такого розвитку подій мінімальний;
- при ішемічній хворобі серця нерідко виникають перепади настрою, що викликає певні розлади статевого життя;
- використання медикаментів також може негативно позначатися на психологічному стані та спровокувати депресію, яка в свою чергу позначається на гормональному балансі та може сприяти виникненню сексологічних розладів.
Для відновлення психологічної рівноваги при захворюваннях серцево-судинної системи не зайвим буде звернутися до фахівця — кваліфікованого психолога.
Що радять лікарі-кардіологи?
При розвитку ішемічної хвороби серця необхідно скрупульозно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. Уникнути еректильної дисфункції і інших порушень сексуальної активності можна шляхом абсолютного зміни звичного способу життя. Зокрема, необхідно:
- відмовитися від шкідливих звичок;
- вжити заходів щодо зниження маси тіла;
- налагодити здорове, збалансоване харчування;
- регулярно займатися спортом;
- притримуватись рекомендацій лікаря.
При виникненні порушень еректильної функції на фоні прийому медикаментів, призначених для лікування ішемічної хвороби серця, необхідно проконсультуватися з лікарем-кардіологом для вибору більш підхожих ліків. Зокрема, в цій ситуації може знадобитися заміна бета-блокаторів першого і другого покоління на бета-блокатори з судинорозширювальними властивостями.
Чим небезпечні сексологічні розлади при ішемічній хворобі серця?
Сексологічні розлади не можна ігнорувати. Вчені з’ясували, що порушення еректильної функції можуть бути серйозним предиктором ускладнень ІХС. Зокрема, велике наукове дослідження серед чоловіків, які перенесли інфаркт міокарда, виявило, що 44% з них страждали від еректильної дисфункції, а у 28% була проблема передчасної еякуляції. Тому серйозні сексологічні проблеми можуть вказувати на особливо високий ризик інфаркту.
При ІХС можливе виникнення епізодів болю в грудях через кілька хвилин чи годин після статевого акту. Для контролю нападів стенокардії слід використовувати ліки прописані лікарем. При цьому ні в якому разі не можна користуватися популярними таблетками — стимуляторами ерекції (силденафілом — Віагрою або тадалафілом — Сиалісом).
Що радять сексопатологи?
Щоб заняття коханням були успішними, необхідно дотримуватися наступних рекомендацій сексопатолога:
- не варто займатися сексом відразу після їжі, почекайте мінімум 2 години;
- віддавайте перевагу зручним, знайомим і самітним місцям;
- приймайте медикаменти, які прописав лікар, перед сексом;
- не варто сильно експериментувати в ліжку, вибирайте ті позиції, які вимагають меншої витрати сил;
- поговоріть з партнером і / або терапевтом про будь-яких тривогах;
- підтримуйте комфортну температуру в кімнаті і ліжку;
- змініть час, коли ви займаєтеся сексом, наприклад, перенесіть його на світлий час доби, коли ще немає втоми.