Сексуальність в клімактеричному періоді: погляд гінеколога та уролога

З віком як в жіночому, так і в чоловічому організмі відбуваються анатомічні, фізіологічні та психологічні зміни. Вони впливають на різні аспекти життя, в тому числі на сексуальність, що викликає серйозний психологічний дискомфорт. Клімактеричні зміни виникають у людей незалежно від статі, хоча механізм їх розвитку у чоловіків і жінок дещо відрізняється. 

Зміни сексуальності в клімактеричному періоді у жінок 

Перехід від стабільного менструального циклу до менопаузи – це час істотних гормональних змін для жіночого організму. В цей час жінку турбує ряд фізичних та психологічних симптомів, які можуть зберігатися протягом декількох років. До настання менопаузи яєчники виробляють більшу частину естрогену, прогестерону і тестостерону в жіночому організмі. У клімактеричному періоді їх активність знижується, що впливає на функції репродуктивної системи. Як показують дані статистики, до 75% жінок відзначають зміни у своєму сприйнятті сексу і скаржаться на: 

  • підвищену сухість піхви; 
  • біль під час статевого акту, що пояснюється сухістю піхви та витонченням її тканин; 
  • вульво-вагінальний свербіж; 
  • вульво-вагінальне роздратування. 

Крім того, у багатьох жінок зменшується розмір грудей та істотно знижується чутливість сосків.

Перераховані симптоми нерідко провокують бажання відмовитися від сексу, але водночас лікарі підкреслюють, що регулярне сексуальне життя підтримує інтимне здоров’я після менопаузи, оскільки статевий акт стимулює кровообіг, допомагає підтримувати м’язи піхви в тонізуваному стані, а також позитивно позначається на еластичності тканин.

Чому знижується лібідо у жінок після менопаузи?

Урогенітальні симптоми роблять секс незручним і навіть болючим, також вони призводять до зниження лібідо. Крім цього сексуальне бажання знижується через зменшення синтезу гормонів. 

Сухість піхви нерідко поєднується зі зниженням припливу крові до статевих органів. Через це чутливість цих зон зменшується, що ускладнює повноцінне збудження та отримання сексуального задоволення. Закономірно, що відсутність оргазму призводить до зниження лібідо. 

Крім усього іншого, вікове затихання сексуальної функції у жінок пояснюється ще й психічним станом. Адже гормональний дисбаланс, нічні припливи та інші неприємні симптоми призводять до емоційного виснаження, викликають психологічну напругу і підвищену дратівливість. Такі почуття можуть потенційно переходити на сексуальне життя, що несприятливо позначається на його якості. 

Чоловіча менопауза або андропауза: реальність чи вигадка?

З віком гормональний баланс чоловіків також змінюється, хоч і не так різко як у жінок. Вироблення тестостерону щорічно знижується, що призводить до появи ряду симптомів так званої чоловічої менопаузи, серед яких: 

  • втома; 
  • зміни настрою; 
  • зниження лібідо; 
  • еректильна дисфункція. 

Як показують дані статистики, дуже поширеною скаргою серед чоловіків в клімактеричному періоді є еректильна дисфункція різного ступеня вираженості. Ризик порушень ерекції підвищується при наявності різних захворювань (зокрема, цукрового діабету), ожиріння, гіпертонії і шкідливих звичок. Варто відзначити, що еректильна дисфункція нерідко пояснюється не зниженням тестостерону, а атеросклеротичними процесами в судинах статевого члена, що заважають повноцінному кровообігу. 

Перераховані симптоми андропаузи негативно позначаються на психологічному стані чоловіка. А якщо їх доповнюють ще й проблеми на роботі або фінансові негаразди, це також впливає на якість сексуального життя. 

Водночас, хоча втрата сексуальності з віком вважається нормальним процесом, інтерес до сексу і можливість сексуального задоволення залишається ключовим аспектом мужності. Тому багато чоловіків похилого віку дуже зацікавлені в тому, щоб якомога довше вести здорове статеве життя. Різке порушення сексуальної функції у чоловіків – це вагомий привід для звернення за медичною допомогою. А здорові фізичні зміни, які відбуваються в організмі з віком, – це не привід відмовлятися від сексуального життя.

Що робити при виникненні проблем в сексуальному житті?

Жінкам і чоловікам після 50 років необхідно усвідомлювати, що сексуальні почуття у кожної людини змінюються по-різному. Більшість людей повідомляє про значне зниження сексуального потягу, але деяких турбує збільшення лібідо. 

Для поліпшення сексуальної функції в постменопаузі лікарі можуть порекомендувати:

  • проведення замісної гормональної терапії естрогенами (у жінок) і тестостероном (у чоловіків); 
  • використання стимуляторів ерекції (після обговорення вибору таких препаратів з лікарем-урологом);
  • застосування місцевих естрогенових кремів, таблеток і песаріїв, які допоможуть усунути сухість піхви;
  • застосування вагінальних лубрикантів для полегшення симптомів; 
  • проведення консультацій з фахівцем (психологом або сексопатологом).

Сексуальні дисфункції нерідко стають причиною стресу та провокують різні психологічні проблеми, в тому числі зміни настрою, депресію і занепокоєння. Тому при виникненні порушень не варто соромитися, краще звернутися до фахівця. Треба пам’ятати, що втрата статевого потягу може бути пов’язана з різними проблемами зі здоров’ям. Зміна способу життя і комплексне лікування можуть допомогти у відновленні лібідо. 

Також варто пам’ятати, що хоча пари дійсно можуть отримувати задоволення від сексу в літньому віці, немає абсолютно ніякої норми, яка могла б використовуватися для оцінки частоти статевих актів. Тому якщо секс не цікавить обох партнерів, це не є проблемою.

Поради гінеколога і уролога 

Щоб підтримати або поліпшити своє сексуальне життя варто: 

  1. Поговорити зі своїм партнером про секс, обговорити позитивні та негативні сторони вікових змін. 
  2. Пам’ятати про те, що фізичні зміни можуть уповільнювати реакцію. Тому для занять любов’ю може знадобитися більше часу. 
  3. Спробувати сексуальні дії, які не передбачають вагінального проникнення. Зокрема, чудовою знахідкою може стати оральний секс, застосування допоміжних засобів або петінг. 
  4. Експериментувати в ліжку. Обговоріть з партнером свої фантазії, спробуйте втілити їх. Корисним буде спільне відвідування тематичних магазинів.
  5. Оволодійте навиками інтимної гімнастики, адже вона сприяє поліпшенню кровообігу і м’язового тонусу. Також інтимна гімнастика може допомогти у збільшенні сексуального бажання. 
  6. Виконуйте регулярно фізичні вправи, правильно і збалансовано харчуйтеся. 

При виникненні сексуальних проблем – звертайтеся за порадою до професіоналів.